Reaktívne artritídy u detí: príčiny, príznaky a liečba

Počet prípadov, reaktívne artritídy u detí dramaticky vzrástol v poslednom čase. Zápal kĺbu sa považuje za uvoľnenú, ak to nie je rozvíjať samostatne, a pretože všetky infekcie tela spôsobené baktériami alebo vírusmi. V prvom rade je chlamydia infekcie močových ciest, druhý črevných ochorení. V reakcii na mikroorganizmy, dieťa sa vyrába ochranné komplexy – protilátok, a sú škody telu vlastné bunky. Infekčné choroby sú nákazlivé, dieťa môže získať patogén vzduchom, prachu, kontaktu. Významnú úlohu pri vzniku artritídy je podmienka mikroorganizmus – znížená imunita, comorbidities. Ohrozené sú deti s genotyp génu HLA-B27, t. j. táto choroba je dedičná zhoršuje. Reaktívne artritídy je nebezpečné (s jej komplikácie týkajúce sa spojov (strata pohyblivosť), poškodenie srdca. Príznaky reaktívny zápal kĺbu môže byť ľahko zamenené na začiatku závažné systémové ochorenie a naopak.

príznaky reaktívne artritídy

Príznaky

  1. Pri vysvetľovaní histórie ukazuje sa, že 1-3 týždne pred zápalom kĺbov dieťaťa utrpel akútne ochorenia dýchacích ciest, močovej a pohlavnej alebo črevné infekcie.
  2. Reaktívne artritídy nepripadá mnoho kĺbov, zvyčajne jeden alebo dva (až štyri).
  3. Asymetrický charakter lézie.
  4. Často postihuje kĺby nohy, najmä nôh. Prst zväčší tak, že ako klobása a má cyanotic farby.
  5. Akútny nástup, ktorý sa vyznačuje tým, horúčka, slabosť, odmietnutie hry.
  6. Silná bolesť v kĺbe. Dieťa limps (s poraziť kĺby nohy) držte rukoväť v zdravom (artritída kĺbov rúk).
  7. Začervenanie v kĺbov, opuchy a miestne zvýšenie teploty.
  8. Balloting z jabĺčko, ako keby zdvihol nahromadené v kĺbovej dutiny s tekutiny.
  9. Zápal šliach na ich upevnenie do kostí. Najmä často trpia calcaneal tuberosity, plocha spinous procesy chrbtice, iliac kosti.
  10. Možné bolesti v chrbtici.
  11. V niektorých prípadoch je vyrážka na koži, erosions ústnej sliznice, zápal vonkajších genitálií, oči, srdce, periférnych nervov. Na Reiter syndróm je uretritída (zápal močovej trubice), zápal spojiviek (oči) a artritídy.
  12. Trvanie ochorenia, od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. V niektorých detí sa choroba stáva chronická.

Diagnostické metódy

V dome podmienok je možné predpokladať, reaktívne artritídy, ak zápal kĺbu predchádzala niektoré infekčné choroby, a podľa charakteristický klinický obraz je popísané vyššie. Ďalej by ste mali ukázať dieťaťa lekár, nie sami začnete akúkoľvek liečbu, pretože presné diagnózy reaktívne artritídy je vyrobený len po analýze a inštrumentálnej analýzy. Všetky deti s podozrením na reaktívne artritídy by mali byť zaslané na reumatológ.

Etapy diagnóza:

reaktívne artritídy
  1. História zbierky.
  2. Vizuálna kontrola.
  3. Klinická analýza krvi (môže zvýšiť počet leukocytov, ESR).
  4. Analýza moču (tiež môže byť zvýšené leukocyty).
  5. Biochemické vyšetrenia krvi pre antistreptolysin O (protilátky proti strep), CRP, sialic kyseliny, celkové bielkoviny, fibrinogen, kyseliny močovej, obehu imunitné komplexy), reumatoidná faktor.
  6. Stery z močovej trubice, krčka maternice, spojovke oka (v prípade prenosu infekcie urogenitálneho môže byť izolovaný chlamýdie.
  7. Na siatie a výkalov na discrepa (po črevné infekcie možné výsev patogénov – Salmonella, Shigella).
  8. Sérologické test na detekciu protilátok na príčinný agentov črevných infekcií.
  9. Reakcia immunofluorescence pre detekciu chlamydia antigénu v sére a synoviálnej tekutiny.
  10. Enzým-imunoadsorbentovú – zistí protilátok proti chlamydia v sére a kĺbovej tekutiny.
  11. Analýza synoviálnej tekutiny. Môže byť zvýšený počet rôznych typov leucocytes (neutrofily – akútna proces, monocytes a lymfocytov, pri chronických).
  12. Identifikácia HLA-B27 v 90% prípadov.
  13. Röntgen spoločného. Príznaky reaktívne artritídy – cysty endokrinné žľazy, periarticular osteoporózy, zápal periosteum, miesta upevnenia šliach.
  14. Ultrazvuk spoločného, MRI umožňuje vizualizáciu mäkkého tkaniva štruktúry nie sú viditeľné na x-ray, prítomnosť kĺbovej výpotok.
  15. Artroskopia je vykonávané s ťažkosti pri identifikácii príčinný agent. Lekár skúma vnútri kĺbu a má schopnosť prijať tkaniva pre mikroskopické vyšetrenie.

Potrebujú vidieť lekár, kontaktujte okamžite, ak:

  • sčervenanie, opuch, teplej kože v oblasti spoločného;
  • ak sa mu sťažuje silná bolesť v kĺbe;
  • keď je nádcha.

Ošetrenie

  1. Hlavným cieľom liečby – boj proti infekčným agensom. Ak to chcete urobiť, antibiotikami je predpísané. Výber antibiotík lekár v závislosti na tom, čo infekcie dieťaťa náchylnosť, ako aj berúc do úvahy osobitosti detského organizmu. Používa macrolides, fluoroquinolones menej často. Pomôcť antibiotikami, na zníženie zápalu prísť nesteroidné protizápalové lieky (Nsaid), a niekedy hormóny – glucocorticoids. Hormóny sú deti injekčne intra-artikulárny v závažných exacerbations.
  2. V dlhších alebo chronický priebeh procesu použitého immunomodulators – znamená pre normálne fungovanie imunitného systému.
  3. Ak reaktívne artritídy sa zvyšuje, obmedzenou pohyblivosťou chrbtice, zápaloch prílohy šliach, lekár predpíše liek, ktorý potláča imunitný systém.
  4. S odpustenie akútny zápal fyzioterapia menovaný elektroforézu s rôzne lieky, ultrafialového žiarenia, magnetotherapy, laserové ošetrenie, amplipuls.
  5. Fyzikálna terapia má za cieľ obnoviť mobilitu v kĺbe.
liečba artrózy

Metódy, prevencia

Všetky špecifické prevencie reaktívne artritídy neexistuje. Prevencia ochorenia patria:

  1. Udržiavanie zdravého životného štýlu.
  2. Súlad s dieťaťom osobnej hygieny (umývanie rúk po návšteve verejných miestach, pred jedlom).
  3. Včasné nastavované z ohniska infekcie.
  4. Ak sú rodičia chorých s chlamýdie, mali by sa liečiť.
  5. Identifikácia nositeľmi génu HLA-27 v rodičmi pri plánovaní dieťa.

Ak príznaky reaktívne artritídy môže sebestačnosti, liečiť skôr, než by ste mali konzultovať s lekárom.

Na to, čo lekár na adresu

S výskytom bolesti a opuchy v spoločnom dieťaťa potrebné ukázať reumatológ, pretože tieto príznaky sa môžu vyskytovať v rôznych chorôb. Ak súčasne má vplyv na oči a močovej trubice — mali by ste konzultovať s vaším očným lekárom a urológ.

15.07.2019