Klinické usmernenia pri reumatoidnej artritídy: špecifickosť, diagnostiku, liečbu

Reumatoidná artritída je vážna choroba, priťahuje pozornosť lekárov z rôznych krajín. Nejasnosti príčiny, závažnosť zložitosť liečenie vzhľadom na dôležitosť spolupráce lekárov na štúdium ochorenia. Klinické usmernenia sú vyvinuté Združenie reumatológia s cieľom vypracovať jednotný systém pre identifikáciu ochorenia, vývoj liečby, používanie moderných liekov.

Klasifikácia chorôb podľa klinických odporúčaní

Reumatoidná artritída z hľadiska klinických smerníc je opísaný ako chronické ochorenie. Ochorenie spôsobuje autoimunitné reakcie tela svetlé zmeniť ochranné reakcie spôsobené nejasné dôvodu. Podľa MKCH 10 príznakov reumatoidnej artritídy kódované M05-M06 (patria do triedy zápalové ochorenie).

Pacienti, ťažké charakterizovať patologický stav, ktorý sa vyskytuje v rozličných podobách, v rôznych fázach. Klinické usmernenia úvahy niekoľko obdobia ochorenia:

1. Nad ranom období (do šiestich mesiacov od vzniku ochorenia).
2. Na začiatku obdobia (od šiestich mesiacov do jedného roka).
3. Podrobný obdobie (od jedného do dvoch rokov).
4. Neskoré obdobie (od dvoch rokov existencie ochorenia).

Včasné odhalenie ochorenia sa zvyšuje šanca na zastavenie patologický proces. Zdravotnícky personál sa odporúča vyhľadať pomoc, okamžite po zistení podozrivý z negatívnych príznakov.

Klinika reumatoidnej artritídy poznamenať nasledovné prejavy:

• zápal kĺbov (ktoré sa často vyskytujú poranenia kĺbov rúk);
• pocit tuhosti končatín, najmä na prebudenie;
• horúčka;
• trvalé slabosť;
• vysoká potenie;
• strata chuti do jedla;
• vzhľad podkožné uzlíky.

Výraznou črtou ochorenia je prejavom symetria zapálené kĺby. Napríklad, zápal na pravej nohy je sprevádzaný podobné lézie ľavej končatiny. Informujte svojho lekára, ak symetrické lézie ihneď!

Prieskum pacientov pomocou x-ray zobraziť prítomnosť niekoľkých etáp:

• etapa Č. 1 ukazuje, malé zníženie hustoty kostí v periarticular oblasti;
• fáza 2 známky rozšírenie kostné lézie, vzhľad medzery, počiatočné príznaky deformáciu kostí;
• fáza 3 odhalí výrazný osteoporózy, sprevádzané jasnými deformácií kosť, kĺbovú luxations
• etapa Č. 4 zdôrazňuje svetlé kostné lézie, spoločné poruchy kĺbov, porasty na kĺby.

Dôležitou podmienkou pre správne zaradenie je profesionality zdravotníckeho personálu. Skúsený lekár právo klassificeret ochorenia, upozorniť na vývoj ochorenia, objasniť príznaky.

Pamätajte si, že nedôvera lekár bráni výkonu liečby. V prípade neexistencie kontaktu s zdravotnícky pracovník by mal požiadať o uzdravenie iného špecialistu.

Základné princípy choroby, diagnóza

Aby sa správne lekárska správa je dosť ťažké. Lekári sú vedené nasledovné zásady diagnostiky ochorenia:

1. Jedinečné vlastnosti ochorenia neexistuje. Nečakajte, že špecifické prejavy reumatoidnej artritídy. Je dôležité si uvedomiť, že podozrenie, že lekár by určite potvrdiť spoľahlivé štúdie (napr., rádiologické, laboratórnych metód).
2. Záverečná lekárska správa určí lekár. Uistite sa, že terapeut riadi pacienta k špecialistovi, ak podozrivé príznaky (dlhší tuhosť, prítomnosť nádoru v oblasti spoločného).
3. Ak máte pochybnosti, mal by mať Rady odborníkov, ktoré pomáhajú umiestniť správne lekársky posudok.
4. Je dôležité zapamätať si potrebné pre analýzu možnosti ďalších chorôb. Lekár potrebuje sa pozrieť na všetky možné choroby s podobným prejavom príznaky.

Dôležité! Keď zápal kĺbu neočakávajú zmeny v iných kĺbov! Neváhajte ošetrenie k lekárovi, márniť čas. Včasná liečba (najlepšie pred uplynutím šiestich mesiacov ochorenia) sa bude dať šancu na úplné zachovanie kvality života pacientov.

Diferenciálnej diagnostike patológie na základe klinických odporúčaní

Lekár diagnózu reumatoidnej artritídy podľa klinických odporúčaní je komplex v niekoľkých ohľadoch. Základná productions lekárskej správy slúžia ako kritériá klasifikácie popísané v manuáli. Keď sa lekári opatrný z nasledujúcich príznakov:

• pacient sa sťažuje na rôzne bolesti v spoločnom priestore.
• pacienti sú ráno tuhosť (asi hodinu pacientov je ťažké sa pohybovať kĺbov);
• v postihnutých oblastiach sú opuch;
• zápal trápi pacienta najmenej dva týždne.

Z poškodenie kĺbov zamestnancov hodnotiť na päť-bodový systém. Jednotka vystavená v prípade zápalu od 2 do 10 veľkých kĺbov, maximálne 5 bodov pacienta s viacerými zapálené kĺby (aspoň 10 veľkých kĺbov, aspoň jeden menší).

Pamätajte si, že choroba je zarážajúce pomaly. Vývoj ochorenia sa vyznačujú pomalé zvyšovanie bolesti niekoľko mesiacov. U pacientov s absencia významných príznakov, ale tento príznak je alarmujúce pre lekára. Uistite sa, že sledovať intenzitu negatívne príznaky, frekvencia prejavy bolesti, sila bolesti.

Diagnostika umožňuje definovať lekárskej správy podniku nasledujúcich postupov:

1. Röntgen nám umožňuje vidieť zmeny v oblasti kĺbov. Lekár skúma stav kĺbovej štrbiny, analyzuje prítomnosť spoločného dislokáciou (subluxations), štúdium hustota kostí, pozri cysty, diagnostikovať prítomnosť lézií. Štúdia používa pre primárnu analýza ochorení. Ďalej, pacient sa odporúča každoročne opakujte postup prieskumu.
2. Magnetická rezonancia je citlivejšie v porovnaní s vykonania x-lúče. Podľa MRI zobrazovania odhaľuje zápalové procesy v synoviálnej membrány, kostné lézie, lézie spojivového tkaniva (okolo kĺbov).
3. Ultrazvuková diagnostika umožňuje zobraziť patologické zmeny v kĺboch. Lekár je schopný vidieť eróziou postihnutých oblastiach, spojivového tkaniva šírenie synoviálnej membrány, prítomnosť patologického effusions (accumulations tekutiny). Prenatálne testovanie preukázať hranice dotknutého územia, umožní sledovať intenzitu zápalu.

Inštrumentálne vyšetrenia doplniť diagnózu. Avšak, výsledky tejto diagnostiky je protizákonné dať lekársky posudok. Prítomnosť ochorenia musí byť potvrdené laboratórne testy!

Veľký význam pre správne lekárska správa, laboratórne metódy sú:

• Krvný test na protilátky proti cyklické citrullinaemia chloroplastu. Táto metóda umožňuje diagnostikovať choroby v počiatočnom štádiu. Analýza umožňuje potvrdiť lekársku správu, na zvýraznenie tvaru ochorenia, analyzovať na. Prostredníctvom analýzy zdravotníckych pracovníkov predpovedať rýchlosť progresie ochorenia. Normálne, obsah špecifické protilátky nepresahuje 20 IU/ml. Zvýšená je dôvod na obavy. Často pozitívne výsledky analýzy pred prejav negatívne príznaky.
• Test vlastniť reumatoidnej faktor pomáha diagnostikovať ochorenie. V neprítomnosti choroby ukazovatele nula alebo nad 14 IU/ml (číselné údaje a jeden pre deti a mladistvých, dospelých, seniorov).
• Výskum vírusov v tele (testy na HIV, rôzne typy hepatitídy).

Testy na protilátky a test na prítomnosť reumatoidnej faktor sa berie od pacienta žily. Odporúča sa ísť do laboratória v dopoludňajších hodinách, nejedzte pred testovaním. Deň pred návštevou laboratórií je neprijateľné, aby sa jesť mastné jedlá, údené výrobky. Sérum krvi je schopný zrazeniny, že pacient správne výsledky.

Moderné trendy v liečbe chorôb

Počul, že choroba sa nedá vyliečiť, chorých pocit prázdnoty, úzkosti a beznádeje. Na podľahnúť na depresia nie je potrebné — zdravotnícky personál vám pomôže prekonať chorobu. Tradične, chronická reumatoidná artritída na liečbu prostredníctvom komplexnej liečby:

1. Základné protizápalové lieky pomáhajú zatknutie zápalové procesy v pacienti. Pacienti odísť o účinnosti prípravkov zlata pozitívne recenzie.
2. Nesteroidné protizápalové lieky podstatne zlepšili zdravie pacientov znižuje bolesť. Lekár skúma každú situáciu individuálne, vybrať optimálnu kombináciu liekov, ktorá je vhodná pre konkrétneho pacienta.
3. Glucocorticoids prispieť k potlačeniu abnormálne reakcie organizmu, čo umožňuje potlačiť príznaky ochorenia. Hormonálna terapia s opatrnosťou používať v liečbe maloletých, báť narušiť vývoj detí organizmov. U dospelých pacientov lieky z tejto série sú vydané v situáciách, v neprítomnosti na potvrdenie výsledkov z predchádzajúcej liečby.

Najťažšia vec v liečbe ochorenia — výber účinné lieky. Predpovedanie vplyvu drog na konkrétneho pacienta je nemožné. Lekári majú dodržiavať opatrenia na lieky asi tri mesiace (minimálny čas je asi o mesiac). Absencia očakávaným výsledkom nútiť zmeniť dávku liekov alebo zmeniť liek.

Nová metóda v reumatológia rozpozná pomocou genetického inžinierstva. Táto skupina liekov je geneticky konštrukčných návrhov, ktoré inhibujú atypické reakcia tela.

Nádej na zotavenie pacientov dávať injekcie infliximab. Infliximab, syntéza ľudské a myš DNA, umožňuje kontakt s negatívnych faktorov, neutralizovať imunitnej odpovede na hasenie netypické reakcie. Konečným výsledkom je odstránenie reumatoidnej artritídy. Jasnou výhodou Remicade:

• rýchly účinok (prísť k jasné zlepšenie po pár dňoch).
• vysoký výkon (vrátenie mechanizmus vývoja ochorenia);
• trvanie pozitívne výsledky (viac rokov pacientov zabudnúť na nepríjemné diagnostiku);
• účinnosť aj v bežných situáciách.

Nevýhody používania infliximab v liečbe reumatoidnej artritídy:

1. Nutnosť byť v rámci kvapkadla (liek sa aplikuje samozrejme).
2. Rôzne vedľajšie účinky (pravdepodobnosť, nevoľnosť, bolesti hlavy, poruchy srdca, alergické reakcie, iné nepriaznivé účinky).
3. Extrémne vysoká cena (nad 100 miligramov drogy pacientov platiť o $ 400).

Nedostatok finančných prostriedkov na liečbu — žiadny dôvod byť smutný. Prostredníctvom experimentovania, zdravotnícky personál poskytnúť pacientom zadarmo liečiť. Nie je možnosť v experimentálnej skupiny, ktoré sa zúčastňujú na testovanie nových liekov. Je dôležité sledovať novinky, štúdium moderné fóra, predložiť žiadosti o pilotných štúdií.

Biologické lieky — ďalšia novinka v oblasti boja proti chorobe. Hlavné činnosti liekov z dôvodu vzniku konkrétne odkazy proteínové molekuly, ktoré potláčajú neobvyklých reakcií. Klinická prax usmernenia pre reumatoidnej artritídy predložiť návrh na použitie nových biologických liekov na liečbu ochorení.

Použitie viacerých biologických liekov — veľká chyba. Nemali by ste zvážiť lieky sú neškodné, môžete kombinovať rôzne typy, priradiť self-liečenie. Ošetrené len pod dohľadom zdravotníckeho personálu!

Reumatoidná artritída je extrémne komplexná choroba, ktorá vyžaduje starostlivé zaobchádzanie. Záverečné liečenie je nemožné, ale súčasné klinické usmernenia umožní uhasiť prejavy ochorenia, minimalizovať negatívne účinky, umožniť pacientom, aby si život.