Juvenilnej reumatoidnej artritídy

Juvenilnej reumatoidnej artritídy je artritídy, ktorá postihuje deti do 16 rokov veku. Choroba je charakterizovaná zápalom a obmedzenie pohybu kĺbov. To trvá dlhšie ako šesť týždňov. Toto ochorenie je tiež známy ako deti chronickej artritídy a juvenilnej chronickej polyarthritis.

juvenilnej reumatoidnej artritídy

Typické znaky juvenilná reumatoidná artritída – bolesť v opuchy kĺbov, stuhnutosť v pohybov. Tieto príznaky sú horšie v dopoludňajších hodinách, alebo po krátke ZDRIEMNUTIE. Deti, aj malé, bolesť nie sťažovať.

Toto ochorenie môže byť sprevádzané horúčkou. strata chuti do jedla a chudnutie. V niektorých prípadoch ruky a nohy vyrážky. Niekedy zvýšiť lymfatických uzlín.

V juvenilnej reumatoidnej artritídy môže spomaliť rast. V niektorých prípadoch, postihnutých kĺboch rozvíjať v rôznych kurzov, a z tohto dôvodu, dĺžka ruky alebo nohy dieťaťa sa môžu líšiť od seba navzájom.

Juvenilnej reumatoidnej artritídy

Juvenilnej reumatoidnej artritídy je autoimunitné ochorenie, t. j. imunitný systém mylne vníma vlastného tkaniva ako cudzie teleso a snaží sa zničiť. Avšak, prečo je také narušenie imunitného systému, odborníci stále neviem. Predpokladajme, že spustíte vypuknutie infekčné choroby imunizácia. najmä proti osýpky, mumps alebo rubeole. Navyše, po očkovaní s reumatoidnou artritídou ochorejú častejšie dievčatá. Avšak, infekcie nie je jediný dôvod, pre rozvoj juvenilnej reumatoidnej artritídy. To môže tiež rozvíjať po poraneniach kĺbov, podchladenia, prehriatie v slnku.

V juvenilnej reumatoidnej artritídy nie je purulent zápal synoviálnej membrány. Kĺbovej tekutiny tak vylučovaný vo zvýšených množstvách a hromadia v kĺbovej dutiny. Synovium zhustne, vedľa spoločného a po nejakom čase s tým spojené. Erózia chrupavky. A po chvíli, keď sa chrupavka je zničená. Navyše, čas, počas ktorého tieto zmeny nastanú, všetci pacienti sú rôzne.

Počet postihnutých kĺbov rozlišujú sa:

  • mono-artritída, ak jeden spoločný postihnutých;
  • oligoarthritis, ak nie viac ako štyroch postihnutých kĺbov;
  • polyarthritis, ak viac ako štyri postihnutých kĺbov;
  • systémové reumatoidnej artritídy, ktorá ovplyvňuje nielen kĺby, ale aj ďalšie orgány a tkanivá.

Oligoarthritis môže byť dvoch typov: – prvý a druhý. 80% detí trpí oligoarthritis za prvý typ – dievča. Ochorenie začína v mladšom veku, zvyčajne postihuje členok, koleno a lakeť kĺbov. Reumatoidná faktor chýba. V 10% prípadov u detí pre život pobyt problémy so zrakom a v 20 % prípadov, s kĺbmi.

za oligoarthritis druhého typu postihuje prevažne chlapcov. Rozvíja neskôr ako oligoarthritis prvého typu. To má vplyv veľkých kĺbov, najčastejšie bedrového kĺbu. Choroba je často sprevádza zápal sacroiliac kĺbu v 10-20 % prípadov je pripojený akútnym iridocyclitis. Reumatoidná faktor chýba. Často deti, ktoré mali za oligoarthritis druhého typu, tam je choroba kĺbov a šliach pripojiť do kostí.

artritída

Artritída je rozdelený na pozitívne a negatívne pre reumatoidnej faktor. Tieto a iné ovplyvňuje najmä dievčatá. Polyarthritis, negatívne reumatoidnej faktor sa môže vyskytnúť u detí v každom veku, a to ovplyvňuje akýchkoľvek spojov. Občas sa stane, že choroba je sprevádzaná zápalom sliznice prednej očnej gule. V 10-45 % prípadov výsledok ochorenia – ťažkou artritídou.

Polyarthritis, pozitívne reumatoidnej faktor zvyčajne sa vyvíja v starších detstva, ovplyvňuje akýchkoľvek spojov. 50% času pre život deťom, ktoré trpeli touto chorobou naďalej ťažkou artritídou.

60% detí so systémovými reumatoidnej artritídy chlapcov. Ochorenia sa môžu vyvíjať dieťa v každom veku. Marvel môže byť akýchkoľvek spojov. Reumatoidná faktor chýba. 25% času som bol chorý na celý život naďalej ťažkou artritídou.

Súčasné formy juvenilnej reumatoidnej artritídy môže byť akútna, subakútnej, chronické a chronické s exacerbations.

Diagnóza

Pre správne stanovenie diagnózy potrebné konzultáciou paediatrician, neurosurgeon, traumatologist-ortopéd. Určite je potrebné, aby sa Všeobecný a biochemické krvné testy. Tiež urobiť:

Hlavné ciele v liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy – odstránenie zápalu, zničenie kĺbové prejavy, ak chcete obnoviť normálnu funkciu postihnutých kĺbov, bráni ich zničenie.
Na zmiernenie zápalu predpísať Nsa alebo glucocorticoids.

Často na liečbu juvenilnej reumatoidnej artritídy a je predpísané imunosupresívami (lieky, ktoré potláčajú imunitný systém). Užívanie týchto liekov môže byť potrebné kontinuálne a dlhodobo. A ich zrušenie často spôsobuje zhoršenie ochorenia.

Keď ťažká deformácia kĺbov sa vykonáva operácie na jeho obnovu.

Dobrý účinok v liečbe reumatoidnej artritídy a dáva fyzioterapia. To pomáha zmierniť zápal a aby sa zabránilo deformáciám kompozície. Často používané elektroforézu, ultrazvuk, ultrafialové ožiareniu postihnutých kĺbov, magnetická terapia a bahenné terapie.

Životný štýl

Deti, ktoré trpia juvenilnej reumatoidnej artritídy, je kontraindikovaný imunizácia. Ale MANTOUX, napriek tomu, že tuberkulín je zabitý kultúry Mycobacterium tuberculosis, riziko pre trpiacich touto chorobou nesie. Nemôžu brať lieky, ktoré stimulujú imunitný systém.

Prevencia

Špecifická profylaxia juvenilnej reumatoidnej artritídy nebol vytvorený preto, že presnú príčinu lekári nevedia. Ale na prevenciu tohto ochorenia je potrebné na zníženie rizikových faktorov. Je potrebné vyhnúť sa podchladenia, dlhodobou expozíciou na slnku. na obranu proti infekciám.

Artritída je považovaná za chorobu starých ľudí, ale lézie kĺbov sú bežné u detí. Ochorenie môže získať chronické samozrejme, tzv. juvenilná artritída. V niektorých prípadoch sa ochorenie vyvíja veľmi ťažké, so systémovými prejavmi, potom je zaradená ako sirota, pretože, aj keď je neobvyklé, takmer vždy výsledky v postihnutia dieťaťa. Liečba juvenilnej artritídy dlhý a nákladný, ale napriek tomu na liečbu týchto pacientov je potrebné a možné. Dnes, lekári-rheumatologists nie skrývať svoju radosť: nové liečby juvenilnej artritídy zastaviť progresiu ochorenia a aby sa zabránilo zdravotného postihnutia u detí.

artritídy u detí

Ochorenia sa vyskytli v ranom detstve, a potom chlapec bol predpísaný hormonálna terapia. Bohužiaľ, rodičia viac ako päť rokov nepriniesli pre dieťa liečbu na regionálnej nemocnice. V určitom bode, choroba je mimo kontroly, a dieťa zomrelo. Tragédii dalo predísť, ak rodičia pravidelne ukázala syna lekár. "Počas tohto času, nové lieky, nové spôsoby liečby, a chlapec môže zachrániť," hovorí Natália.

Choroba sa považuje za autoimunitné: v určitom bode dôjde k poruche v fungovanie imunitného systému tela, a on začne útočiť jeho vlastné bunky. Telo začne násilné reakcie, ktoré postihuje predovšetkým kĺby. Niekedy choroba začne so systémovým lézie, keď pacient je v prevádzke vysoká teplota, vyrážka, bolesť, a zväčšiť kĺbov, tam je ranná stuhnutosť, ale čo je najdôležitejšie – má vplyv na všetky orgány: srdce, pečeň, pľúca.

Hoci ochorenie je geneticky určená, predisponujúce faktory sú mnohé. Často juvenilná artritída bolí tí, ktorí majú genetické predispozície k autoimunitné choroby: nielen reumatických chorôb v anamnesis z príbuzných, ale ako je diabetes typu I cukrovka, astma, lupienka a iné. Ale faktorov, ktoré spúšťajú túto komplexné patologický proces, môže to byť čokoľvek. Tento poranenia kĺbov, závažných infekčných a vírusové choroby, a dokonca aj psychickú traumu.

Ak chcete prerušiť komplexné kaskádu imunitný zápal a obnoviť funkciu kĺbov a iných dotknutých orgánov – hlavnou úlohou lekárov. Ak nie je liečiť toto ochorenie kĺbov len zničené, a dieťa sa stáva zakázané. Vzhľadom na to, že táto choroba môže ovplyvniť aj deti až do roku oneskorenie pri liečbe takmer vždy vedie k zdravotným postihnutím.

Juvenilnej reumatoidnej artritídy (JRA) je chronické zápalové ochorenie kĺbov príčiny neznáme, trvajúce dlhšie ako 6 týždňov, rozvíjať u detí mladších ako 16 rokov.

Ako časté je juvenilnej reumatoidnej artritídy?

Juvenilná reumatoidná artritída je jedným z najčastejších a najviac vyčerpávajúcich reumatické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí. Výskyt JURA od 2 do 16 na 100 000 detí obyvateľstva podľa veku 16 rokov. Prevalencia JRA v rôznych krajinách — od 0,05 0,6%. Reumatoidná artritída najčastejšie postihuje dievčatá.

Prečo je juvenilnej reumatoidnej artritídy?

Vo vývoji JURA zúčastniť dedičný a environmentálnych faktorov, z ktorých najdôležitejšie je infekcia.

Existuje mnoho faktorov, ktoré spúšťajú mechanizmus ochorenia. Najčastejšie sú vírusové a zmiešané bakteriálne-vírusová infekcia, poranenie kĺbov, vystavenia alebo podchladenia, preventívne vakcinácie, a to najmä konali pred alebo bezprostredne po akútne respiračné ochorenia alebo bakteriálne infekcie. Možná úloha infekcie v rozvoji JURA predpokladá sa, však stále nie je úplne preukázané.

Vzťah nástup ochorenia s akútne respiračné ochorenia, vykonávať preventívne očkovanie proti osýpky, rubeola, mumps. Je zaujímavé, že debut JURA po očkovaní proti mumps je častejšia u dievčat. Známe prípady, keď JURIJ sa objavili po očkovaní proti hepatitíde typu B. Úloha črevnej infekcie, Mycoplasma, beta-haemolytic Streptococcus v rozvoji JURA väčšinou rheumatologists nie je rozpoznaný.

Je však známe, že tieto infekcie sú príčinou rozvoja reaktívne artritídy, ktoré môžete premeniť do JURA. Úloha vírusovej infekcie na vývoj chronickej artritídy sú menej zrejmé.

Je známe, že viac ako 17 vírusy môžu spôsobiť infekcie, sprevádzané rozvoj akútna artritída (vrátane vírusov, rubeole, hepatitída, Epstein-Barr, Coxsackie, atď.).

V rozvoj chronickej artritídy etiological úlohu vírusov nebola preukázaná. Genetické predispozície k JRA potvrdil, rodinné prípady ochorenia, twin štúdie, genetické štúdie.

juvenilnej artritídy u detí

Ak juvenilnej reumatoidnej artritídy?

S JRA mať 40-50% detí má dobrú prognózu, môže dôjsť odpustenie trvajúce od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Avšak, zhoršenie ochorenia sa môžu vyvíjať rokov po odpustení.

1/3 pacientov sa priebežne recidivujúcich priebeh ochorenia. U detí s skorý začiatok ochorenia a adolescentov s pozitívnym reumatoidnej faktor vysoké riziko vážnych artritída, zdravotného postihnutia pohybového aparátu. U pacientov s neskoro-nástup možný transformácia ochorenie, pri ankylozujúcej spondylitídy.

15% pacientov sa môže vyvinúť slepota. Úmrtnosť v JURA je veľmi nízka a je potrebné poznamenať, pri absencii včasná liečba, pristúpenie infekčné komplikácie alebo rozvoj amyloidosis.

Čo je juvenilnej reumatoidnej artritídy?

Hlavné klinické prejavy ochorenia je artritída. Spoločné zapojenie sa prejavuje tým, bolesť, opuch, deformácia a obmedzenie pohybu, zvýšenú teplotu pokožky cez spoločné. Deti sú najčastejšie postihnuté veľké a stredné kĺbov, najmä kolien, členkov, zápästia, lakťa, bedrového kĺbu, a menej často malých kĺbov ruky. Typické JURA je poraziť krčnej chrbtice a maxillo-časové spoločné.

Patologické zmeny v spoločnom vyznačuje rozvoj reakcie zápalu, ktorý môže viesť k deštrukcii chrupaviek a kostí, kĺbov, zúženie spoločného medzier (priestor medzi konce kostí, ktoré tvoria kĺbov) do rozvoj stuhnutosť (fúzie kĺbovej plochy kosti, ktoré tvoria kĺbov).

Okrem toho, k zničeniu škár medzi ne môžu patriť tieto extra-kĺbové prejavy:

  • Zvýšenie telesnej teploty, niekedy na vysoké čísla; zvyčajne sa vyvíja v dopoludňajších hodinách môže byť sprevádzané zimnica, zvýšená bolesť v kĺboch, vzhľad vyrážky. Do horúčkovitého obdobie môže trvať týždne a mesiace a niekedy aj roky, a často predchádza spoločného citu.
  • Vyrážka môže byť rôzne, nie je sprevádzaný svrbením, sa nachádza v regióne kĺbov, na tvár, hrudník, brucho, chrbát, zadok a končatín, zmizne rýchlo, zvýšenie výšky horúčka.
  • Ochorenia srdca, serous membrány, pľúc a ďalších orgánov. Klinický obraz lézia srdca v JURA: bolesť za hrudnej kosti, v oblasti srdca, a v niektorých prípadoch bolesť v hornej časti brucha; pocit, krátky dych, nútenej polohe v posteli (dieťa je jednoduchšie v sede).
  • Zdurenie lymfatických uzlín môže byť až 4-6 cm v priemere. Ako pravidlo, lymfatické uzliny, mobile, bezbolestné.
  • Zväčšená pečeň a slezina.
  • Očné ochorenie je typické pre dievčatá s JRA v mladšom veku. Označené efekt červených očí, slzenie, svetloplachosť, nepravidelné obrysy žiaka, zníženie zrakovej ostrosti. V konečnom dôsledku môže vypracovať úplnú slepotu a glaukóm.
  • Rast retardáciou a osteoporózy sú jedným z prejavov JURA. li>
29.03.2019