Artritída prstov je jedným z najčastejších foriem periférne artritída, v ktorom zápalový proces zahŕňa metakarpálnych-phalangem a interfalangeální kĺbov. Prvý zápal vnútorného synoviálnej membrány spoločného, potom patologického procesu zasahuje do spoločného kapsule, chrupavky, šľachy, väzy, svaly a kosti.
Hlavným zápalový proces zvyčajne rozvíja na pozadí infekcie, reumatické alebo patológie, najmenej – na základe trauma alebo chirurgický zákrok. V prípade reumatoidnej artritídy úlohu hrajú dedičné predispozície.
Druhotné artritídy malých kĺbov, je komplikácia alergický, atopickej a autoimunitné podmienky, bežné infekčné alebo základných somatických ochorení, ako sú dna, cukrovka alebo psoriázy. V patogenéze reaktívne artritídy vedúcu úlohu v histórii tuberkulózy, úplavica, hepatitída, granulomatosis', chrípka, osýpky, mumps, scarlet horúčka, quinsy a chronické angíny, Lyme choroba, Reiter syndróm a sexuálne prenosných chorôb. U detí, úlohu provokujúci faktor môže hrať očkovanie.
Exacerbation chronickej artritídy prstov môžete irritandum podchladenia, vlhkosť alebo zmeny počasia, vibrácie, stres a zmeny v hormonálny stav organizmu. Pretože zmeny v hormonálnej hladiny viac typické žien, výskyt artrózy prsty medzi nimi je 3-5-krát vyššia ako u mužov. Hypertenzia, pokročilý vek, nesprávna výživa, zlé návyky a chorôb z excretory systém tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku artritídy.
Artritída prstov má rôzne prejavy, ktoré ovplyvňujú výber liečebných stratégií a lieky. V závislosti od charakteru ochorenia rozlišovať akútne a chronické formy artritídy a identifikáciu hlavných etiological faktory differencebut primárna artróza prstov ako nezávislý nosological formulár a druhotné artritídy prstov ako príznak v klinike súvisiace infekčné, reumatických ochorení a metabolických chorôb. Treba poznamenať, že druhotné artritídy prstov, je oveľa častejšia, nezávislé ochorenia.
Na základe počtu postihnutých kĺbov, rozlišovať medzi polyarthritis a oligoarthritis prstov: v prvom prípade zápalový proces sa podieľajú štyri a menšie spoločné, druhé z dvoch na štyri. Veľmi zriedkavé monoarthritis; tieto, najčastejšie resortit – zápal prvý metakarpálnych-karpálneho kĺbu.
Artritída prstov je jedným z najčastejších foriem periférne artritída, v ktorom zápalový proces zahŕňa metakarpálnych-phalangem a interfalangeální kĺbov.
Artritída prsty sa medzi rýchlo postupujúce ochorenie. V závislosti na stupni poškodenia kĺbov existujú štyri fázy patologického procesu.
Klinický obraz artritída prsty sa vyznačujú veľkou rôznorodosťou a závisí od etiologic formy a štádiá choroby. Raných štádiách reumatoidnej artritídy tendenciu stuhnutosť kĺbov ráno a po dlhšom odpočinku. Tak tam je výrazný pocit, pevné rukavice, ktoré obmedzujú pohyb kefkou. V niektorých prípadoch pacient nemusí byť sťažnostiach, a len prejavy ochorenia ako skoro radiographic príznaky artritídy prsty:
Charakteristické príznaky zápalu kĺbov, zvyčajne pozorované v II. štádiu ochorenia, počnúc vzhľad bolestivý opuch, erytém a crepitations v postihnutých kĺboch, a rádiologických príznakov pridané viacerých zúženie inter-kĺbovej štrbiny, cystická osvietenie kostného tkaniva a regionálneho deformácia epifýzy kostí. Výrony, subluxations, a stuhnutosť kĺbov zistené predovšetkým v terminálnom štádiu ochorenia.
Najviac nebezpečné komplikácie artritídy prstov patria osteomyelitída, osteolýza a odumieranie kostného tkaniva, ktoré je často nasleduje všeobecná sepsis.
V prípade reaktívneho a psoriatická artritída postihuje kĺby asymetricky. Psoriatická forma je charakterizovaná tým, že zahustí kĺbov a farciminis svetlo tvar prstov. Ráno tuhosť pohyby, ako pravidlo, nie je dodržané; obmedzené hlavne exion.
Keď reaktívne formy artritída, zápal kĺbov prstov sa vyskytuje na pozadí horúčka, zimnica, bolesti hlavy, zápal spojiviek a príznaky infekčného zápalu močových ciest.
Keď dnavá artritída postihuje hlavne metakarpálnych-phalangem big toe spoločné, v ktorom sa tvorí elastická podkožné uzlíky-sú označované ako tophi plnené urate kryštály.
U detí sa často diagnostike infekčných a reaktívne artritídy, najčastejšie sa rozvíja na pozadí streptokokovej infekcie. Klinický obraz artritídy v prstoch u detí je výraznejší, ako u dospelých: silné bolesti a výrazné deformácie kĺbov sprevádzať silné horúčky a Všeobecné intoxikácie organizmu.
Reumatoidná forma artritídy u detí je charakterizovaná pertinax kurz a zlé reakcie na terapiu. Zápal kĺbov prstov zvyčajne rozvíja na pozadí poraziť veľkých kĺbov a vnútorných orgánov. Ak ste nájsť etiological faktor zápal kĺbov prstov dieťaťa nie je možné, diagnóza juvenilnej idiopatickej artritídy.
Svetlé klinický obraz zápalové procesy v kĺboch prstov umožňuje s vysokou mierou dôvery k diagnostike artritídy, ale objasniť etiological formy a štádiá choroby bude musieť podstúpiť sériu ďalšie diagnostické postupy.
V priebehu anamnéza, lekár upozorňuje na vzťah prejavy artritídy predtým prenosu infekčných ochorení, metabolických a somatické patológie, a expozície škodlivým faktorom. Fyzikálne vyšetrenie je cenným zdrojom diagnostických informácií je veľkosť, tvar a teplota spojky, farbu pleti, charakter bolesti, funkčné skúšky, prítomnosť extra-kĺbové prejavy, atď. Niekedy sú potrebné vidieť iných špecialistov – ortopéd-traumatologist, dermatológ, a alergológ-immunologist. Identifikácia charakteristických zmeny v kĺboch prstov vyžaduje používanie prístrojovej techniky – x-ray, MRI a CT kefy, ultrazvuk drobné kĺby.
Laboratórnu diagnostiku hrá kľúčovú úlohu určiť príčinu zápalovej reakcie. Bežné krvné testy spoľahlivo zistí príznaky zápalu. Počas biochemické analýzy krvi môže určiť úroveň urologické a sialic kyseliny, ktorá umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu dnavá artritída. Vysoká miera reumatoidnej faktor a C-reaktívny proteín, fibrinogen, seromucoid, cryoglobulins, atď. uveďte reumatoidnej patológia. V niektorých prípadoch, ako je zobrazené na laboratórne štúdie punctate synoviálnej tekutiny.
Artritída prstov je spoločné medzi výstavné, seamstresses, obuvníkov, hodinárov a jewelers.
Lekárske stratégie pre artritída prstov je založená na kombinácii pathogenetic a symptomatickou prístupy. Počas akútnej fázy ochorenia hlavným cieľom je odstránenie zápalu a bolesti. V počiatočných fázach je zvyčajne dosť, samozrejme, analgetík, prostriedkov na uvoľňovanie svalov, nesteroidné protizápalové lieky, a v niektorých prípadoch je možné urobiť vonkajšie použitie masti obsahujúce blokátory z cyclooxygenase-1 (COX-1), lieky proti bolesti a vazodilatanciá. Infekčné a reaktívne artritídy v schémy liečby patrí antibiotiká; ak je alergická zložka, antihistaminiká, a reumatoidnej artritídy – imunosupresívami a immunomodulators.
Liečba artritídy prsty dobrý účinok je daný fyzioterapia takto:
Keď kmene odolné spoje konzervatívna liečba je neúčinná. Aby sa zabránilo pacienta postihnutia odporúča kĺbu alebo kĺbu.
Diéta pri artritíde prstov prispieva k predĺženiu odpustenie. Počas exacerbations je potrebné upustiť od bielkovín potravín – mäsové výrobky a strukoviny, ako aj slané, vyprážané, mastné a korenené jedlo, čokoláda, muffiny, čaj, káva, kakao a duchov. Po zápaloch obmedzenia potravín sa stáva menej dosť vyhýbať sa alkoholu a obmedziť konzumáciu mäsa, údené mäso a ťažké jedlá, bohaté na nasýtené tuky a rýchlo-liquefaciens sacharidy.
Keď dnavá artritída je tiež silne kontraindikovaný červeného mäsa, vnútorností a údenín. Preferovaný mliečne-vegetariánska strava, okrem ovocia a zeleniny, ktoré obsahujú solanine. Baklažán, paradajky, squash, zelená cibuľa, sorrel, rebarbore a hot pepper by mali byť konzumované ako len zriedka, ako je to možné.
Artritída prstov má rôzne prejavy, ktoré ovplyvňujú výber liečebných stratégií a lieky.
Strava pacienta by mala obsahovať potraviny s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín, ľahko stráviteľné bielkoviny a vitamín C:
Akútne infekčné artritídy prstov, pri absencii adekvátnej liečby zvyšuje riziko septikov komplikácie, ktoré ohrozujú života pacienta. Dlhotrvajúce choroby ohrozuje stať nezvratný deformácie kĺbov prstov, ktoré vedú k pacientovi zdravotného postihnutia. Najviac nebezpečné komplikácie artritídy prstov patria osteomyelitída, osteolýza a odumieranie kostného tkaniva, ktoré je často nasleduje všeobecná sepsis.
To je tiež informoval o závažných nežiaducich účinkov dlhšie používanie nesteroidné protizápalové lieky. U niektorých pacientov liečených inhibítorov COX-1 v injekčnej a ústnej forme na dlhú dobu, vyskytli sa prípady gastroduodenitis, enterocolitis, a peptický vred choroby v dôsledku pravidelnej podráždenie slizníc tráviaceho traktu; viac málokedy stretol nefropatia.
Výsledkom artritída prstov závisí od povahy primárne prejavy a etiological formy, reakcia na liečbu, veku pacienta v čase vypuknutia ochorenia, prítomnosť a závažnosť comorbidities. Včasná diagnóza a včasná liečba zväčšuje šance na vyliečenie.
Aby sa zabránilo artritída prstov je potrebné na sledovanie stavu zdravia vo Všeobecnosti a ihneď kontaktujte svojho lekára, ak príznaky infekcie, metabolických porúch a iných patológií. To je obzvlášť dôležité, aby sa zabránilo vzniku chronických ohniska infekcie, zdržať alkoholu a kontrolu výkonu. Moderovanie v jedle, s dostatkom vitamínov a minerálov v strave znižuje šancu artritída a dna, najmä by nemali byť zneužívané mäso, ťažké a mastné jedlá. Aktívny životný štýl, fyzické cvičenia a temperovanie zlepšiť stav kĺbov, však by ste sa mali vyhýbať zranenia a podchladenia rúk. S častým školenia manuálne práce sa odporúča prerušiť po každé 2-3 hodiny a vykonávať prst gymnastika.
