Artritída prstov

Artritída prstov je jedným z najčastejších foriem periférne artritída, v ktorom zápalový proces zahŕňa metakarpálnych-phalangem a interfalangeální kĺbov. Prvý zápal vnútorného synoviálnej membrány spoločného, potom patologického procesu zasahuje do spoločného kapsule, chrupavky, šľachy, väzy, svaly a kosti.

artritída prstov

Príčiny a rizikové faktory

Hlavným zápalový proces zvyčajne rozvíja na pozadí infekcie, reumatické alebo patológie, najmenej – na základe trauma alebo chirurgický zákrok. V prípade reumatoidnej artritídy úlohu hrajú dedičné predispozície.

Druhotné artritídy malých kĺbov, je komplikácia alergický, atopickej a autoimunitné podmienky, bežné infekčné alebo základných somatických ochorení, ako sú dna, cukrovka alebo psoriázy. V patogenéze reaktívne artritídy vedúcu úlohu v histórii tuberkulózy, úplavica, hepatitída, granulomatosis', chrípka, osýpky, mumps, scarlet horúčka, quinsy a chronické angíny, Lyme choroba, Reiter syndróm a sexuálne prenosných chorôb. U detí, úlohu provokujúci faktor môže hrať očkovanie.

Exacerbation chronickej artritídy prstov môžete irritandum podchladenia, vlhkosť alebo zmeny počasia, vibrácie, stres a zmeny v hormonálny stav organizmu. Pretože zmeny v hormonálnej hladiny viac typické žien, výskyt artrózy prsty medzi nimi je 3-5-krát vyššia ako u mužov. Hypertenzia, pokročilý vek, nesprávna výživa, zlé návyky a chorôb z excretory systém tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku artritídy.

Formulár

Artritída prstov má rôzne prejavy, ktoré ovplyvňujú výber liečebných stratégií a lieky. V závislosti od charakteru ochorenia rozlišovať akútne a chronické formy artritídy a identifikáciu hlavných etiological faktory differencebut primárna artróza prstov ako nezávislý nosological formulár a druhotné artritídy prstov ako príznak v klinike súvisiace infekčné, reumatických ochorení a metabolických chorôb. Treba poznamenať, že druhotné artritídy prstov, je oveľa častejšia, nezávislé ochorenia.

Na základe počtu postihnutých kĺbov, rozlišovať medzi polyarthritis a oligoarthritis prstov: v prvom prípade zápalový proces sa podieľajú štyri a menšie spoločné, druhé z dvoch na štyri. Veľmi zriedkavé monoarthritis; tieto, najčastejšie resortit – zápal prvý metakarpálnych-karpálneho kĺbu.

Artritída prstov je jedným z najčastejších foriem periférne artritída, v ktorom zápalový proces zahŕňa metakarpálnych-phalangem a interfalangeální kĺbov.

Etapa

Artritída prsty sa medzi rýchlo postupujúce ochorenie. V závislosti na stupni poškodenia kĺbov existujú štyri fázy patologického procesu.

  1. V prípade absencie klinických príznakov v x-lúče, štetec nájsť skoré príznaky zápalu. Občas tam je mierne tuhosť.
  2. S rozvojom zápalu v kĺbovej kapsule exudate hromadí, ničí spoločných štruktúr. V oblasti postihnutých kĺbov, opuch kĺbov, opuch a začervenanie; môže byť zvýšená lokálnu teplotu, pohyb prsta je ťažké a sprevádzaný silnou bolesťou a ťažkou crepitation. V dôsledku porušenia prekrvenie pokožky rúk sa stáva suché, chladné a tenké.
  3. Postupné zničenie spoje viesť k vážnemu deformácie prstov a neustále bolesti v rukách; vzhľadom na obmedzenú mobilitu kefa je atrofia svalu a šľachy kontraktúry.
  4. Stuhnutosť z kĺbovej hlavy kosti sa prejavuje v nezvratné spoločné deformácie a plné imobilizácia prstov, s výsledkom, že pacient stráca schopnosť vykonávať základné každodenné úlohy.
štádium artrózy prsty

Príznaky artritídy prstov

Klinický obraz artritída prsty sa vyznačujú veľkou rôznorodosťou a závisí od etiologic formy a štádiá choroby. Raných štádiách reumatoidnej artritídy tendenciu stuhnutosť kĺbov ráno a po dlhšom odpočinku. Tak tam je výrazný pocit, pevné rukavice, ktoré obmedzujú pohyb kefkou. V niektorých prípadoch pacient nemusí byť sťažnostiach, a len prejavy ochorenia ako skoro radiographic príznaky artritídy prsty:

  • zahusťovanie a lisovanie mäkkých tkanív;
  • mierne taper jednotlivých inter-kĺbovej štrbiny;
  • periarticular osteoporózy;
  • izolované cystická osvietenie v kostného tkaniva;
  • drsnosť a erózie na kĺbovú hlavy kosti.

Charakteristické príznaky zápalu kĺbov, zvyčajne pozorované v II. štádiu ochorenia, počnúc vzhľad bolestivý opuch, erytém a crepitations v postihnutých kĺboch, a rádiologických príznakov pridané viacerých zúženie inter-kĺbovej štrbiny, cystická osvietenie kostného tkaniva a regionálneho deformácia epifýzy kostí. Výrony, subluxations, a stuhnutosť kĺbov zistené predovšetkým v terminálnom štádiu ochorenia.

Najviac nebezpečné komplikácie artritídy prstov patria osteomyelitída, osteolýza a odumieranie kostného tkaniva, ktoré je často nasleduje všeobecná sepsis.

V prípade reaktívneho a psoriatická artritída postihuje kĺby asymetricky. Psoriatická forma je charakterizovaná tým, že zahustí kĺbov a farciminis svetlo tvar prstov. Ráno tuhosť pohyby, ako pravidlo, nie je dodržané; obmedzené hlavne exion.

Keď reaktívne formy artritída, zápal kĺbov prstov sa vyskytuje na pozadí horúčka, zimnica, bolesti hlavy, zápal spojiviek a príznaky infekčného zápalu močových ciest.

Keď dnavá artritída postihuje hlavne metakarpálnych-phalangem big toe spoločné, v ktorom sa tvorí elastická podkožné uzlíky-sú označované ako tophi plnené urate kryštály.

Zvláštnosti artritída prstov u detí

U detí sa často diagnostike infekčných a reaktívne artritídy, najčastejšie sa rozvíja na pozadí streptokokovej infekcie. Klinický obraz artritídy v prstoch u detí je výraznejší, ako u dospelých: silné bolesti a výrazné deformácie kĺbov sprevádzať silné horúčky a Všeobecné intoxikácie organizmu.

Reumatoidná forma artritídy u detí je charakterizovaná pertinax kurz a zlé reakcie na terapiu. Zápal kĺbov prstov zvyčajne rozvíja na pozadí poraziť veľkých kĺbov a vnútorných orgánov. Ak ste nájsť etiological faktor zápal kĺbov prstov dieťaťa nie je možné, diagnóza juvenilnej idiopatickej artritídy.

artritída prstov diagnóza

Diagnóza

Svetlé klinický obraz zápalové procesy v kĺboch prstov umožňuje s vysokou mierou dôvery k diagnostike artritídy, ale objasniť etiological formy a štádiá choroby bude musieť podstúpiť sériu ďalšie diagnostické postupy.

V priebehu anamnéza, lekár upozorňuje na vzťah prejavy artritídy predtým prenosu infekčných ochorení, metabolických a somatické patológie, a expozície škodlivým faktorom. Fyzikálne vyšetrenie je cenným zdrojom diagnostických informácií je veľkosť, tvar a teplota spojky, farbu pleti, charakter bolesti, funkčné skúšky, prítomnosť extra-kĺbové prejavy, atď. Niekedy sú potrebné vidieť iných špecialistov – ortopéd-traumatologist, dermatológ, a alergológ-immunologist. Identifikácia charakteristických zmeny v kĺboch prstov vyžaduje používanie prístrojovej techniky – x-ray, MRI a CT kefy, ultrazvuk drobné kĺby.

Laboratórnu diagnostiku hrá kľúčovú úlohu určiť príčinu zápalovej reakcie. Bežné krvné testy spoľahlivo zistí príznaky zápalu. Počas biochemické analýzy krvi môže určiť úroveň urologické a sialic kyseliny, ktorá umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu dnavá artritída. Vysoká miera reumatoidnej faktor a C-reaktívny proteín, fibrinogen, seromucoid, cryoglobulins, atď. uveďte reumatoidnej patológia. V niektorých prípadoch, ako je zobrazené na laboratórne štúdie punctate synoviálnej tekutiny.

Artritída prstov je spoločné medzi výstavné, seamstresses, obuvníkov, hodinárov a jewelers.

Liečba artrózy prsty

Lekárske stratégie pre artritída prstov je založená na kombinácii pathogenetic a symptomatickou prístupy. Počas akútnej fázy ochorenia hlavným cieľom je odstránenie zápalu a bolesti. V počiatočných fázach je zvyčajne dosť, samozrejme, analgetík, prostriedkov na uvoľňovanie svalov, nesteroidné protizápalové lieky, a v niektorých prípadoch je možné urobiť vonkajšie použitie masti obsahujúce blokátory z cyclooxygenase-1 (COX-1), lieky proti bolesti a vazodilatanciá. Infekčné a reaktívne artritídy v schémy liečby patrí antibiotiká; ak je alergická zložka, antihistaminiká, a reumatoidnej artritídy – imunosupresívami a immunomodulators.

Liečba artritídy prsty dobrý účinok je daný fyzioterapia takto:

  • elektroforézu a phonophoresis;
  • UHF;
  • magnetická terapia;
  • liečba sínusovej zmenia prúdy;
  • diadynamické;
  • appliques Dimexidum a bischofite;
  • balneoterapia;
  • liečebná masáž rúk;
  • parafín a bahenné kúpele na ruky.

Keď kmene odolné spoje konzervatívna liečba je neúčinná. Aby sa zabránilo pacienta postihnutia odporúča kĺbu alebo kĺbu.

diéta pri artritíde

Diéta pri artritíde prstov prispieva k predĺženiu odpustenie. Počas exacerbations je potrebné upustiť od bielkovín potravín – mäsové výrobky a strukoviny, ako aj slané, vyprážané, mastné a korenené jedlo, čokoláda, muffiny, čaj, káva, kakao a duchov. Po zápaloch obmedzenia potravín sa stáva menej dosť vyhýbať sa alkoholu a obmedziť konzumáciu mäsa, údené mäso a ťažké jedlá, bohaté na nasýtené tuky a rýchlo-liquefaciens sacharidy.

Keď dnavá artritída je tiež silne kontraindikovaný červeného mäsa, vnútorností a údenín. Preferovaný mliečne-vegetariánska strava, okrem ovocia a zeleniny, ktoré obsahujú solanine. Baklažán, paradajky, squash, zelená cibuľa, sorrel, rebarbore a hot pepper by mali byť konzumované ako len zriedka, ako je to možné.

Artritída prstov má rôzne prejavy, ktoré ovplyvňujú výber liečebných stratégií a lieky.

Strava pacienta by mala obsahovať potraviny s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín, ľahko stráviteľné bielkoviny a vitamín C:

  • mastné morské ryby (tuniak, sardinka, losos);
  • pohánka, ovos, ryža a pšenová kaša;
  • nízkotučné hydinu;
  • mliečne výrobky;
  • čerstvé jablká, marhule a broskyne;
  • citrusové plody, kiwi a papája;
  • orechy a semená;
  • cesnak;
  • kurkuma;
  • ginger root.

Možné komplikácie a následky

Akútne infekčné artritídy prstov, pri absencii adekvátnej liečby zvyšuje riziko septikov komplikácie, ktoré ohrozujú života pacienta. Dlhotrvajúce choroby ohrozuje stať nezvratný deformácie kĺbov prstov, ktoré vedú k pacientovi zdravotného postihnutia. Najviac nebezpečné komplikácie artritídy prstov patria osteomyelitída, osteolýza a odumieranie kostného tkaniva, ktoré je často nasleduje všeobecná sepsis.

To je tiež informoval o závažných nežiaducich účinkov dlhšie používanie nesteroidné protizápalové lieky. U niektorých pacientov liečených inhibítorov COX-1 v injekčnej a ústnej forme na dlhú dobu, vyskytli sa prípady gastroduodenitis, enterocolitis, a peptický vred choroby v dôsledku pravidelnej podráždenie slizníc tráviaceho traktu; viac málokedy stretol nefropatia.

Prognóza

Výsledkom artritída prstov závisí od povahy primárne prejavy a etiological formy, reakcia na liečbu, veku pacienta v čase vypuknutia ochorenia, prítomnosť a závažnosť comorbidities. Včasná diagnóza a včasná liečba zväčšuje šance na vyliečenie.

prevencia artritídy

Prevencia

Aby sa zabránilo artritída prstov je potrebné na sledovanie stavu zdravia vo Všeobecnosti a ihneď kontaktujte svojho lekára, ak príznaky infekcie, metabolických porúch a iných patológií. To je obzvlášť dôležité, aby sa zabránilo vzniku chronických ohniska infekcie, zdržať alkoholu a kontrolu výkonu. Moderovanie v jedle, s dostatkom vitamínov a minerálov v strave znižuje šancu artritída a dna, najmä by nemali byť zneužívané mäso, ťažké a mastné jedlá. Aktívny životný štýl, fyzické cvičenia a temperovanie zlepšiť stav kĺbov, však by ste sa mali vyhýbať zranenia a podchladenia rúk. S častým školenia manuálne práce sa odporúča prerušiť po každé 2-3 hodiny a vykonávať prst gymnastika.

06.01.2019