Reumatoidná artritída — príznaky, liečba, diagnostika a prognóza

Názov tohto ochorenia sa zdá byť zvuk dve slová: artritída a reumatizmus. Reumatoidná znamená "podobné reuma". Čo je to za ochorenie a ako ju liečiť?

Je známe, že choroba je rovnomerne rozložené v ľudskej populácie, nemá národných preferencií. Ako pravidlo, priemerná chorých každej stotine osoba, a v starobe, je normálne, že diagnóza – jeden dvadsať.

reumatoidná artritída

Podľa štatistík, v závislosti od geografickej polohy, v každom meste s počtom obyvateľov 1 milión ľudí, každý rok tam sú 500 nových prípadov reumatoidnej artritídy.

Okrem toho, že tejto choroby, znižuje kvalitu života, môže prietok ťažké, a viesť dokonca k smrti. Takže, v priemere každý rok reumatoidná artritída a jej komplikácie zabiť až 50 tisíc ľudí.

Najčastejšie ochorenie začína vo veku 40-50 rokov a starších. Pri reumatoidnej artritídy (RA) je považovaná za "ženské" ochorenia: počet žien presahuje hodnotu mužov 4-5 krát. Ale muži "vziať pomstu" na ženy s ankylozujúcou spondylitídou. Je známe, že počet mužov sa s touto poruchou naopak, ďaleko prevyšuje počet žien.

Reumatoidná artritída — čo je to?

Reumatoidná artritída je systémové lézie spojivového tkaniva. To znamená, že postihnuté všetky väzivové a kĺbové tkanivá v tele, ktoré bolo vystavené autoimunitného zápalu.

Táto choroba najčastejšie postihuje drobné kĺby, v ktorých je symetrická erózne-deštruktívny proces, ktorý vedie k ich zničeniu. Keď choroba vysoké riziko extra-artikulárny imunitný lézie spojivového tkaniva.

Je známe, že pacienti s RA majú často kardiovaskulárne katastrofa. Reumatoidná artritída je príčinou skorého zdravotného postihnutia, osteoporózy a zlomenín, a predčasnej smrti, čo je spôsobené tým, chronické zlyhanie obličiek a okrem sekundárnej infekcie.

Toto ochorenie, napriek závažnosti, úspešne liečiť, však život, ale len v prípade, včasnú diagnostiku a správne zvolená taktika liečby. Najvýhodnejšie sú výsledky, keď RA začal liečiť nie neskôr ako 3 mesiace po diagnózu, ktorá je v počiatočnom štádiu.

Prečo reumatoidnej artritídy sa vyvíja, a ako zistiť prítomnosť rizikových faktorov?

Dôvody, pre rozvoj tohto ochorenia,

Bohužiaľ, dôvody zostať cryptogenic, čo je skryté. Tieto súbory najčastejšie naznačujú, že autoimunitné mechanizmus sa spustí infekcie. Ale toto ustanovenie môže byť napádaná skutočnosť, že antibiotiká na RA nepomôže.

Niekedy nástup choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť po záťaži, po úraze alebo ťažkej fyzickej námahe. Infekcie, trauma, hormonálne zmeny (menopauza) tiež môže prispieť k vzniku ochorenia.

Často pacientov naznačujú, že reumatoidná artritída začalo po intenzívne slnko, alebo studenou expozície, nežiaducich účinkov liekov.

príčiny
  • Tam je dôkaz, že RA môže byť dedičná, alebo skôr typ autoimunitné reakcie. Izolované juvenilnej reumatoidnej artritídy, debut, ktoré môže začať vo veku 16 rokov.

Etapa reumatoidnej artritídy

Lekári a vedci strávili mnoho úsilia, aby poskytovali lekári a výskumníci klasifikácia štádií artritídy. V súčasnej dobe, sú:

  1. Veľmi skorej fáze (prvých šesť mesiacov kurzu);
  2. V počiatočnom štádiu – pred ochorenia vedie rok;
  3. Pokročilých štádiách reumatoidnej artritídy viac ako pred rokom;
  4. Neskoré štádium – pre dva alebo viac rokov.

Táto klasifikácia ukazuje, že choroba postupuje veľmi rýchlo, len pre neskoršej fáze je potrebné len 2 roky.

Okrem toho, špeciálne indexy klassificeret ochorenia proces, činnosť, prítomnosti príznakov erózie malé kĺby a x-ray vzor, prítomnosť alebo neprítomnosť reumatoidnej faktor.

V tomto prípade má aj séronegatívne a seropositive voľby. Reumatoidná faktor – autoprotilátky namierené proti imunoglobulín G.

V neskorších štádiách ochorenia je triedenie podľa funkčnej triede, ktorá je založená na sebazáchovy, domácnosť a odborných činností.

Príznaky reumatoidnej artritídy u dospelých

Existuje niekoľko variantov reumatoidnej artritídy (shape):

  • Normálny variant, alebo klasické (malé, symetricky postihnuté kĺby, pomalý prietok);
  • Pseudoseptic forma (s horúčkou, svalová atrofia, anémia, poškodenie ciev a vnútorných orgánov). Tečúceho pevného;
  • Oligo-alebo monoarthritis, s prvým poraziť veľkých kĺbov, často na kolená. Považovať za variant debut klasické tvary;
  • Juvenilná forma;
  • Syndrómov Steele., Sjögrenov a Felty (splenomegaly, viscerálnej – viscinity, leukopénia);

Niektorí vedci sa rozlišovať viscerálneho – artikulárny forma, ktorá sa vyskytuje v plavidiel a tam sú rôzne poškodenia srdca, obličiek a iných orgánov.

príznaky na ruky

Charakteristika a hlavné príznaky

Klasickú verziu reumatoidná artritída sa vyskytuje s lézií kĺbov. Pôvodne tam je opuch, drobné kĺby, je bolesť, príznaky artritídy sú horúčka, opuch, bolestivosť, začervenanie. Potom je tu tesnenie spoločného kapsule, a na konci procesu je ovplyvnená chrupavky a kostného tkaniva, ktoré vedie k ťažkým deformáciám kĺbov.

Samozrejme, odborných a spotrebiteľských aktivít najviac nepriaznivé reumatoidnej artritídy z ruky, alebo skôr, drobné kĺby rúk a prstov, pretože táto lokalizácia často vedie k zdravotným postihnutím.

Charakteristickou črtou ochorenia je vážne, rannú stuhnutosť postihnutých kĺbov, ktoré môže trvať asi pol hodinu alebo viac. V noci, bližšie k ráno, pacienti majú pocit, že sú na ruky alebo na postihnuté kĺby, nosiť tesné rukavice, v kĺboch nie je konštantná bolesť.

Na pohyb bolesť zvyšuje. Táto bolesť je monotónna znak, a nie v zhone, aby sa úplne vymiznú po ukončení liečby.

  • Často pacienti sa sťažujú na počasie závislej s bolesťami kĺbov.

Ku komplikáciám a vážnym samozrejme patria extra-artikulárny lézie. Tieto zahŕňajú lézie srdce, pľúca, cievy a periférnych nervov. Tam sú perikarditída, zápal pohrudnice, vaskulitída, plavidlá, neuritis. Krv je spôsobené chudokrvnosť a zvýšená erythrocyte sedimentácie.

Okrem miestnych artikulárny a extra-artikulárny lézie majú často Všeobecné príznaky autoimunitného zápalu. Tieto zahŕňajú:

  • letargia, únava, znížená výkonnosť;
  • chrípka-ako horúčkovitého syndróm;
  • strata chuti do jedla, depresia;
  • myalgia;
  • nedostatočnosť z insuficiencie žľazy: sucho v ústach a nedostatok produkciu slín.

Diagnózu reumatoidnej artritídy

No rozhodujúci pathognomonic príznak alebo analýzy, ktoré by s istotou 100% povedať, že je reumatoidná artritída. Preto, integrovaný prístup: hodnotenie poškodenia kĺbov, vek nástupu ochorenia, rádiologický obrázok.

Dôležité sú zistenia: protilátok na cyklické peptid s obsahom citrulín. Táto analýza na 90% dáva správny výsledok. Okrem toho, dynamické sledovanie pacienta umožňuje vyvodiť závery.

Liečba reumatoidnej artritídy, drogy

Bez ohľadu na to štádiu, liečba reumatoidnej artritídy je celoživotné, pretože v súčasnosti lieči nie sú pevné. Najlepšie, čo môže byť dlhodobé, celoživotné odpustenie.

liečba reumatoidnej artritídy

Preto, cieľom liečby sú:

  • dobrý úľavu od bolesti;
  • zastavenie progresie;
  • chirurgické korekcie deformácie kĺbov, ak ich máte k dispozícii.

Aké lieky sú uvedené pre reumatoidnej artritídy? To závisí od štádia ochorenia.

Prvýkrát odhalila procesu

Takže, keď ste prvýkrát zistené ochorenie, nie starší ako 3 mesiace, priradené k základnej terapie.

Základné lieky sú predpísané, keď najskôr identifikovať, "čerstvé" proces. Tieto nástroje môžu zabrániť deštrukcii kĺbov a erózie.

Podrobný proces, ktorý je odolný voči tradičných prostriedkov,

V tom prípade, ak proces trvá viac ako rok, v kĺboch existujú náznaky, erózii a konvenčné lieky sú neúčinné, že to pre reumatoidnej artritídy predpísať lieky novej generácie. Je to geneticky modifikovaný biologické lieky, ktoré sú veľmi drahé.

Tieto zahŕňajú:

  • protilátky – inhibítorov TNF (tumor nekrotizujúci faktor);
  • blokátory receptory z lymfocytov;
  • inhibítorov receptory interleukín-6;
  • blokátory stimulácia T-lymfocytov.

Ako môžete vidieť, tieto monoklonálne protilátky sú zakotvené v patologické autoimunitného procesu, lámanie na rôznych úrovniach.

V prípade kombinácie geneticky modifikovaných drog s využitím nástrojov baseline je možné dosiahnuť rýchlejšie a udržateľného efektu liečby.

Obzvlášť problematické pre starších pacientov s osteoporózou, deformácie kĺbov a gastropathy. Pre nich pripravilo špeciálne stratégie liečby.

prognóza ochorenia

Prognóza

Existuje niekoľko kritérií, ktoré umožňujú, aby sa správne predikcie pri reumatoidnej artritídy. Kritériá vysoké riziko, že hovoria za vyjadrená činnosť, účasť vnútorných orgánov a na začiatku postihnutia sú:

  • nástup ochorenia v mladom veku (juvenilná forma);
  • žena;
  • prítomnosť vysokej úrovne reumatoidnej faktor alebo protilátky na citrulín peptid;
  • rýchle a včasné erózie v kĺboch;
  • prítomnosť vysokého erythrocyte sedimentácie a C – reaktívneho proteínu v krvi;
  • prítomnosť extra-kĺbové prejavy;
  • zapojenie lymfatických uzlín;
  • prítomnosť lupus buniek a antinukleárne protilátky;
  • vysoká odolnosť voči liečbe základné lieky.

Na záver chcem poznamenať, že reumatoidná artritída, príznaky, diagnostiku a liečbu, ktoré sme pochopili, sa týka ochorení, kontroly, ktorý rozpráva o vyvinutý systém zdravotnej starostlivosti.

Choroba je "testovanie pevnosti" všetky časti systému, počnúc od diagnózy, dostupnosť kvalifikovaných rheumatologists, správne zaobchádzanie režimy, použitie drahé moderné lieky, a systémy rehabilitácie, zdravotného postihnutia a sociálnych dávok.

13.12.2018